无症状高尿酸血症(HUA)诊断
2012-03-03 09:58:04   来源:   评论:0 点击:

1、检测方法⑴血尿酸的测定:以尿酸酶法应用最广泛。由于血尿酸受多种因素影响,呈波动性,应在正常嘌呤饮食状态(避免短期摄入大量高蛋白、高胆固醇食物)下,二个月内间隔1周以上测定2次。⑵尿尿酸的测定:低嘌...
1、检测方法
⑴血尿酸的测定:以尿酸酶法应用最广泛。由于血尿酸受多种因素影响,呈波动性,应在正常嘌呤饮食状态(避免短期摄入大量高蛋白、高胆固醇食物)下,二个月内间隔1周以上测定2次。
⑵尿尿酸的测定:低嘌呤饮食状态下,留取24h尿,采用尿酸酶法检测,正常水平为1.2-2.4mmol/d(200-400mg/d)。简单分型标准:尿尿酸大于600mg/d为尿酸生成过多型,仅占10%;小于600mg/d为尿酸排泄减少型;不少患者同时存在生成增多和排泄减少两种缺陷。正常嘌呤饮食状态,尿尿酸值大于800mg/d为尿酸生成过多型。通过尿尿酸测定,可初步判定高尿酸血症的分型,有助于降尿酸药物的选择及鉴别尿路结石的性质。

2、无症状HUA诊断
⑴定义:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平>420umol/l(7mg/dl)且没有痛风及相关并发症[6]。
⑵精确分型诊断:前述简单分型标准可供临床初步参考,精确分型诊断更有利于个体化选择治疗方案。
尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/kg/h,尿酸清除率(Cua, 尿尿酸x每分钟尿量/血尿酸)<6.2ml/min。尿酸生成过多型:尿酸排泄大于0.51mg/kg/h,尿酸清除率≥6.2ml/min。
混合型:尿酸排泄超过0.51mg/kg/h,尿酸清除率<6.2ml/min。
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率(Ccr)校正,根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下:>10%为尿酸生成过多型,<5%为尿酸排泄不良型,5-10%之间为混合型。

相关热词搜索:无症状 高尿酸 血症

上一篇: 痛风和高尿酸血症有何区别。
下一篇:无症状高尿酸血症的治疗建议

分享到: 收藏